Infecção por whipworm ou tricuríase

Infecção por whipworm ou tricuríase: definição, causas, sintomas e tratamento


Definição



Whipworm (Trichuris trichiura) é um parasita intestinal de humanos. As larvas e vermes adultos vivem no intestino dos humanos e podem causar doenças intestinais. O nome é derivado da forma característica de chicote do verme.

Ciclo de vida de Whipworm

  • Whipworms têm um ciclo de vida simples. Tricurídeos passam pelas fezes e, nas condições ideais, tornam-se infectantes após cerca de 2 a 4 semanas no meio ambiente.
  • Os ovos são então ingeridos (por exemplo, durante a auto-limpeza, comer coisas do chão) e eclodem no intestino delgado.
  • Eventualmente, as larvas movem-se para o intestino grosso, levando cerca de 11 semanas para se tornarem maduras e capazes de produzir mais ovos que passam para o ambiente.
  • Os ovos podem sobreviver, pois os whipworms são mais comuns em cães mais velhos do que em cachorros.

História

Embora evidências de infecções por tricurídeos tenham sido encontradas em corpos preservados de homens pré-históricos, o primeiro registro escrito de  Trichuris trchiura  foi em 1740, quando Morgani, um cientista italiano, descobriu a residência de  vermes adultos de  T. trichiura no cólon. Mais tarde, no século XVIII, o organismo foi classificado taxonomicamente e, em 1761, Roedere, um médico alemão, descreveu exatamente a morfologia do verme. Seu relatório inclui desenhos considerados precisos pelos padrões científicos atuais.

Epidemiologia

Embora possa ser encontrada em quase todo o mundo, a tricuríase é comum em áreas tropicais com saneamento precário. Worms requerem ambientes quentes e úmidos para se desenvolver fora do hospedeiro no solo. No entanto, o saneamento é fundamental para prever se uma determinada área é endêmica ou não. As áreas sem sistemas sanitários para separar as fezes e os alimentos terão mais   infecções por T. trichiura . Em locais onde as fezes humanas são utilizadas como fertilizantes, as infecções por tricurídeos são comuns e difíceis de eliminar da população. Em algumas partes da Ásia, as taxas de prevalência chegam a 50 a 80%.
Os números estimados do número de pessoas infectadas em todo o mundo abrangem uma grande variedade, embora seja geralmente aceito que algo em torno de 500 milhões de pessoas estão infectadas. Isso o torna a terceira infecção por nematóides mais comum no mundo.
Whipworm pode ser encontrado em todo o mundo, incluindo Europa e América do Norte, onde é mais frequente nas áreas rurais do sudeste. Em um estudo conduzido pelo CDC e departamentos de saúde estaduais em 1987, 1,2% de 216.275 amostras de fezes aleatórias foram encontradas infectadas com  Trichuris trichiura . A única infecção por nematóides com maior taxa de prevalência no estudo foi a Ascaridíase.

Fatores de risco

Uma infecção por whipworm pode ocorrer em qualquer pessoa. No entanto, as pessoas podem ter maior probabilidade de contrair uma infecção por tricurídeos se:

  • Viva em uma região com clima quente e úmido
  • Morar em uma área com más práticas de saneamento e higiene
  • Trabalham em uma indústria onde entram em contato com solo que contém esterco
  • Coma vegetais crus que são cultivados em solo fertilizado com esterco

As crianças também têm maior risco de contrair uma infecção por tricurídeos. Eles costumam brincar ao ar livre e podem não lavar bem as mãos antes de comer.

Como o whipworm se espalha?

Os whipworms vivem no intestino e os ovos dos whipworms são eliminados nas fezes das pessoas infectadas. Se a pessoa infectada defeca fora (perto de arbustos, em um jardim ou campo), ou se as fezes de uma pessoa infectada são usadas como fertilizante, os ovos são depositados no solo. Eles podem então amadurecer em uma forma infecciosa. A infecção por lombrigas é causada pela ingestão de ovos. Isso pode acontecer quando as mãos ou dedos que contenham sujeira contaminada são colocados na boca, ou pelo consumo de vegetais ou frutas que não foram cuidadosamente cozidos, lavados ou descascados.

Causas

  • A infecção por tricurídeos é causada pela lombriga,  Trichuris trichiura . É uma infecção comum que afeta principalmente crianças.
  • As crianças podem ser infectadas se engolirem solo contaminado com ovos de tricurídeos. Quando os ovos eclodem dentro do corpo, o whipworm gruda dentro da parede do intestino grosso.
  • Whipworm é encontrado em todo o mundo, especialmente em países com climas quentes e úmidos. Alguns surtos foram rastreados para vegetais contaminados (acredita-se ser devido à contaminação do solo).

Sintomas

A infecção por whipworm pode causar uma variedade de sintomas, variando de leve a grave. Eles podem incluir o seguinte:

  • Diarreia com sangue
  • Defecação dolorosa ou frequente
  • Dor abdominal
  • Náusea
  • Vômito
  • Dores de cabeça
  • Perda de peso repentina e inesperada
  • Incontinência fecal ou incapacidade de controlar a defecação

Complicações

As complicações potenciais da infecção por whipworm (tricuríase) incluem o seguinte:

  • Prolapso retal ou anemia
  • Deficiência de vitamina

Diagnóstico e teste

A melhor maneira de diagnosticar a infecção por whipworm é através da identificação de ovos característicos em forma de bola de futebol nas fezes. No entanto, como a concentração de ovos pode ser baixa em infecções leves, o CDC recomenda o uso de uma técnica de concentração para coletar ovos.
Embora seja um tanto fácil identificar   ovos de T. trichiura , existem outras doenças que podem ser confundidas com infecção por tricurídeos. Se os ovos não puderem ser encontrados nas fezes, a diarreia pode ser causada por protozoários parasitas como  Entamoeba histolytica  ou  Giardia lamblia . Nos casos em que um diagnóstico exato não pode ser feito, é aconselhável que as infecções por whipworm devem ser tratadas primeiro. Se os sintomas não diminuem, uma investigação mais completa é necessária.

Tratamento e medicamentos

  • Mebendazol,
  • Albendazol, ou ivermectina (medicamentos antiparasitários que eliminam vermes - medicamentos anti-helmínticos)

Mebendazol, albendazol ou ivermectina, administrados por via oral, são usados ​​para tratar a infecção por tricurídeos. Às vezes, uma única grande dose de mebendazol é adequada, mas se a infecção for forte, ela deve ser tomada duas vezes ao dia durante 3 dias. O albendazol tomado diariamente por 3 dias é uma alternativa. Nem o mebendazol nem o albendazol são administrados a mulheres grávidas porque esses medicamentos podem prejudicar o feto.

Como posso prevenir a infecção?

  • Evite o contato com solo que possa estar contaminado com fezes humanas, incluindo matéria fecal humana (“solo noturno”) usado para fertilizar plantações.
  • Lave as mãos com sabão e água morna antes de manusear os alimentos.
  • Ensine às crianças a importância de lavar as mãos para prevenir infecções.
  • Lave, descasque ou cozinhe todas as frutas e vegetais crus antes de comer, especialmente aqueles que foram cultivados em solo que foi fertilizado com esterco.

Mais em:  Lavagem
das mãos A transmissão da infecção a outras pessoas pode ser evitada por

  • Não defecar ao ar livre, e por
  • Sistemas eficazes de eliminação de esgotos.

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