Vaginite

 Vaginite: tipos, causas, sintomas, tratamento e prevenção

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Definição

“Vaginite” é um termo médico usado para descrever vários distúrbios que causam infecção ou inflamação da vagina. Vulvovaginite se refere à inflamação da vagina e da vulva (os órgãos genitais femininos externos). Essas condições podem resultar de uma infecção causada por organismos como bactérias, leveduras ou vírus. Além disso, irritações causadas por produtos químicos em cremes, sprays ou mesmo roupas que estão em contato com essa área podem resultar em vaginite. Em alguns casos, a vaginite resulta de organismos que são transmitidos entre parceiros sexuais e de secura vaginal e falta de estrogênio.

Epidemiologia

A vaginite é comum em mulheres adultas e incomum em meninas pré-púberes. A vaginose bacteriana é responsável por 40-50% dos casos de vaginite; candidíase vaginal, 20-25%; e tricomoníase, 15-20%.
Em mulheres americanas em idade reprodutiva, a vaginose bacteriana é a infecção vaginal mais comum. Estima-se que 7,4 milhões de novos casos de vaginose bacteriana ocorrem a cada ano. Dados nacionais mostram que a prevalência é de 29%. No entanto, a taxa varia em diferentes subpopulações: é de 5 a 25% em estudantes universitários e 12 a 61% em pacientes com DSTs. Nos Estados Unidos, até 16% das mulheres grávidas têm vaginose bacteriana. A prevalência de 50-60% é encontrada em presidiárias e profissionais do sexo.
Oitenta e cinco por cento das pessoas com vaginose bacteriana são assintomáticas. Estima-se que mais de um bilhão de dólares sejam gastos anualmente em autotratamento e em visitas a um provedor médico.
Estima-se que 3 milhões de casos de tricomoníase ocorram a cada ano nos Estados Unidos. A prevalência mundial da tricomoníase é de 174 milhões; esses casos são responsáveis ​​por 10-25% de todas as infecções vaginais.
Dados demográficos relacionados à
idade e raça Todas as faixas etárias são afetadas. A maior incidência é observada entre mulheres jovens e sexualmente ativas. A vaginite afeta todas as raças. A maior incidência de vaginose bacteriana é em negros (23%), e a menor em asiáticos (6%). A prevalência aumenta com a idade entre mulheres negras não hispânicas. A incidência é de 9% em brancos e 16% em hispânicos.

Tipos

Existem vários tipos de vaginite, dependendo da causa.
Os mais comuns são:
Vaginite atrófica:  o endotélio, ou revestimento da vagina, fica mais fino quando os níveis de estrogênio diminuem durante a menopausa, tornando-o mais sujeito a irritação e inflamação.
Vaginose bacteriana:  Resulta do crescimento excessivo de bactérias normais na vagina. Os pacientes geralmente apresentam níveis baixos de uma bactéria vaginal normal chamada lactobacilos.
Trichomonas vaginalis:  às vezes referido como trich, é causado por um parasita protozoário unicelular sexualmente transmissível, Trichomonas vaginalis. Pode infectar outras partes do trato urogenital, incluindo a uretra, por onde a urina sai do corpo.
Candida albicans: Levedura que causa infecção fúngica, conhecida como candidíase vaginal. A Candida existe em pequenas quantidades no intestino e é normalmente controlada por bactérias intestinais normais.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam o risco de desenvolver vaginite incluem:

• Alterações hormonais, como aquelas associadas à gravidez, pílulas anticoncepcionais ou menopausa
• Atividade sexual
• Ter uma infecção sexualmente transmissível
• Medicamentos, como antibióticos e esteróides
• Uso de espermicidas para controle de natalidade
• Diabetes não controlada
• Uso de produtos de higiene como banho de espuma, spray vaginal ou desodorante vaginal
• Ducha
• Usar roupas úmidas ou apertadas
• Uso de dispositivo intrauterino (DIU) para controle de natalidade

Causas

A causa depende do tipo de vaginite que você tem:
Vaginose bacteriana:  Esta causa mais comum de vaginite resulta de uma mudança nas bactérias normais encontradas em sua vagina, ao crescimento excessivo de um ou vários outros organismos. Normalmente, as bactérias normalmente encontradas na vagina ( lactobacilos ) são superadas em número por outras bactérias (anaeróbios) em sua vagina. Se as bactérias anaeróbias se tornam muito numerosas, elas perturbam o equilíbrio, causando a vaginose bacteriana.
Este tipo de vaginite parece estar relacionado à relação sexual, especialmente se você tiver vários parceiros sexuais ou um novo parceiro sexual, mas também ocorre em mulheres que não são sexualmente ativas.
Infecções  por fungos : ocorrem quando há crescimento excessivo de um organismo fúngico, geralmente  C. albicans em sua vagina. C. albicans  também causa infecções em outras áreas úmidas do corpo, como na boca (sapinho), dobras na pele e leito ungueal. O fungo também pode causar assaduras.
Tricomoníase:  Esta infecção sexualmente transmissível comum é causada por um parasita unicelular microscópico chamado Trichomonas vaginalis. Este organismo se espalha durante a relação sexual com alguém que tem a infecção.
Nos homens, o organismo geralmente infecta o trato urinário, mas geralmente não causa sintomas. Nas mulheres, a tricomoníase geralmente infecta a vagina e pode causar sintomas. Também aumenta o risco das mulheres de contrair outras infecções sexualmente transmissíveis.
Vaginite não infecciosa: Sprays vaginais, duchas, sabonetes perfumados, detergentes perfumados e produtos espermicidas podem causar uma reação alérgica ou irritar os tecidos vulvar e vaginal. Objetos estranhos, como lenços de papel ou tampões esquecidos, na vagina também podem irritar os tecidos vaginais.
Síndrome geniturinária da menopausa (atrofia vaginal): A  redução dos níveis de estrogênio após a menopausa ou a remoção cirúrgica dos ovários pode fazer com que o revestimento vaginal afine, às vezes resultando em irritação, queimação e secura vaginal.

Sintomas

Os sinais e sintomas de vaginite podem incluir:

• Mudança na cor, odor ou quantidade de secreção da vagina
• Coceira ou irritação vaginal
• Dor durante a relação sexual
• Dor ao urinar
• Sangramento vaginal leve ou manchas

Se você tiver corrimento vaginal, o que muitas mulheres não têm, as características do corrimento podem indicar o tipo de vaginite que você tem. Os exemplos incluem:
Vaginose bacteriana:  você pode desenvolver uma secreção branco-acinzentada e com odor fétido. O odor, frequentemente descrito como um odor de peixe, pode ser mais óbvio após a relação sexual.
Infecção por fungos:  o principal sintoma é coceira, mas você pode ter um corrimento branco e espesso que se assemelha a queijo cottage.
Tricomoníase:  uma infecção chamada tricomoníase (trik-o-moe-NIE-uh-sis) pode causar secreção amarelo-esverdeada, às vezes espumosa.

Diagnóstico e teste

Para diagnosticar a vaginite, é provável que
seu médico : Analise seu histórico médico:  Inclui seu histórico de infecções vaginais ou sexualmente transmissíveis.
Faça um exame pélvico:  durante o exame pélvico, o médico pode usar um instrumento (espéculo) para examinar a vagina em busca de inflamação e secreção anormal.
Colete uma amostra para teste de laboratório:  Seu médico pode coletar uma amostra de corrimento cervical ou vaginal para teste de laboratório para confirmar que tipo de vaginite você tem.
Faça o teste de pH:  seu médico pode testar o pH vaginal aplicando uma vareta de teste de pH ou papel de pH na parede da vagina. Um pH elevado pode indicar vaginose bacteriana ou tricomoníase. No entanto, o teste de pH sozinho não é um teste diagnóstico confiável.

Tratamento e medicamentos

Tratamento depende da causa. Pode incluir esteróides tópicos de baixa potência, aplicados na pele, antibióticos tópicos ou orais, antifúngicos ou cremes antibacterianos.
Os medicamentos usados ​​para tratar uma infecção fúngica incluem butoconazol e clotrimazol.
Outras opções incluem:

• Creme de cortisona  para tratar irritações graves.
• Anti-histamínicos,  se a inflamação parecer resultar de uma reação alérgica.
• Creme tópico de estrogênio,  se a vaginite for causada por baixos níveis de estrogênio.

Se uma mulher estiver grávida, ela deve informar ao médico, porque a vaginite pode afetar o feto e porque algumas opções de tratamento podem não ser adequadas.

Prevenção

As seguintes práticas recomendadas ajudarão a prevenir a vaginite:

• Boa higiene, usando um sabonete neutro sem irritantes ou cheiros
• Usar roupa íntima de algodão
• Evitar duchas e agentes irritantes, encontrados em sprays de higiene, sabonetes e outros produtos femininos
• Sempre limpando da frente para trás para evitar a propagação de bactérias do ânus para a vagina
• Usando roupas largas
• Praticando sexo seguro
• Use antibióticos apenas quando necessário
• Você pode aprender mais sobre infecções vaginais por fungos aqui.