Varizes

 Varizes: definição, causas e prevenção

---

Definição

As veias varicosas são veias em forma de corda que normalmente se formam nas pernas. Essas veias geralmente são o resultado de uma válvula venosa fraca que permite que o sangue se acumule na veia. As veias varicosas podem ser muito perceptíveis devido à sua cor azul ou púrpura e saliência na pele. Existem vários fatores que podem contribuir para o risco de desenvolver vasinhos. A genética pode ter um papel importante no desenvolvimento ou não de varizes durante a vida. Estar grávida às vezes pode causar varizes devido às alterações hormonais e à pressão exercida sobre as veias. As veias varicosas são cada vez mais comuns com a idade e o excesso de peso também aumenta o risco de desenvolvê-las. A fim de prevenir as veias varicosas, também é importante não ficar sentado ou em pé por longos períodos.

Epidemiologia

• As estimativas de prevalência variam com base na população, critérios de seleção, definição da doença e técnicas de imagem. Geralmente, as taxas de prevalência são mais altas nos países industrializados e nas regiões mais desenvolvidas.
• A prevalência de veias varicosas visíveis na população ocidental com mais de 15 anos de idade é de 10% a 15% para homens e de 20% a 25% para mulheres. As taxas de prevalência nos EUA são de 15% (variação de 7% a 40%) em homens e 27,7% (25% a 32%) em mulheres. Varizes visíveis são mais prevalentes em hispânicos (26,3%) e menos prevalentes em asiáticos (18,7%).
• A prevalência de veias varicosas aumenta com a idade. Em um estudo, indivíduos de 40 anos tiveram prevalência de 22%, indivíduos de 50 anos de prevalência de 35% e indivíduos de 60 anos de prevalência de 41%.
• Uma ligação genética foi sugerida. O risco de desenvolvimento de varizes se ambos os pais forem afetados é de 90%; 62% de risco se um dos pais for afetado e uma filha do sexo feminino; 25% de risco se um dos pais for afetado e um filho do sexo masculino; e se nenhum dos pais for afetado, o risco é de 20%.

Tipos

Veias varicosas safenas maiores As veias das
extremidades inferiores consistem em veias profundas e veias superficiais e a maior parte do fluxo sanguíneo nas pernas volta para o coração por veias profundas. A veia varicosa é formada em veias superficiais que cobrem cerca de 10% do fluxo sanguíneo nas pernas. Entre as veias superficiais das pernas, a que mais frequentemente forma as veias varicosas é a veia safena magna. A veia safena magna é a veia superficial que sobe de dentro do tornozelo e se conecta à veia femoral na região inguinal. A veia varicosa que se forma no ducto principal e nos ramos principais da veia safena magna é a veia safena magna. A área de início da veia varicosa é a parte inferior das pernas, dentro da coxa, fora das extremidades inferiores e na parte posterior da coxa.
Veias varicosas safenas
menores A veia varicosa safena menor costuma ser vista ao lado da veia safena magna varicosa. A veia safena menor sobe da parte externa do tendão de Aquiles e está conectada à veia profunda na parte posterior dos joelhos. A área do início da veia varicosa safena menor está na parte posterior do tornozelo ou joelhos.
Veia varicosa do tipo ramo
É uma veia segmentar alargada que se ramifica da veia safena principal. Principalmente, é visto abaixo dos joelhos e às vezes solitário. Seu aspecto é ligeiramente mais estreito do que uma veia varicosa safena.
Varizes da área genital
É uma veia varicosa que ocorre devido ao sangue que reflui da veia ao redor do ovário e do útero. Conseqüentemente, a condição piora quando o fluxo de sangue para o ovário e o útero aumenta durante o período menstrual. Quando o vaso sanguíneo acidentado serpenteia diagonalmente da virilha na parte posterior do fêmur e se espalha através da extremidade inferior, suspeita-se de veia varicosa na área genital.
Veia varicosa do tipo reticular e tipo Web (veias da aranha)
A veia varicosa do tipo reticular são as veias subcutâneas finas e inchadas com 2-3 mm de diâmetro que se espalham como uma malha. As veias varicosas do tipo web são veias capilares dilatadas, mais finas que as do tipo reticular, com menos de 1 mm de diâmetro e que existem logo abaixo da pele. As veias varicosas do tipo Web não são acidentadas como as veias varicosas safenas.

Fatores de risco

Esses fatores aumentam o risco de desenvolver veias varicosas:
Alterações hormonais: as  mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Mudanças hormonais durante a gravidez, pré-menstruação ou menopausa podem ser um fator, porque os hormônios femininos tendem a relaxar as paredes das veias. Tomar terapia de reposição hormonal ou pílulas anticoncepcionais pode aumentar o risco de veias varicosas.
História familiar:  se outros membros da família tiverem veias varicosas, há uma grande chance de você também.
O excesso de peso aumenta a pressão nas veias.
De pé ou sentado por longos períodos de tempo:  Seu sangue não flui tão bem se você ficar na mesma posição por longos períodos.

Causas

Em veias normais, as válvulas na veia mantêm o sangue avançando em direção ao coração. Com as veias varicosas, as válvulas não funcionam corretamente, permitindo que o sangue permaneça na veia. O acúmulo de sangue em uma veia aumenta o tamanho.
Esse processo geralmente ocorre nas veias das pernas, embora possa ocorrer em outras partes. As veias varicosas são comuns, afetando principalmente as mulheres.
As causas incluem:

• Válvulas defeituosas desde o nascimento (válvulas com defeito congênito)
• Tromboflebite venosa superficial
• Trauma
• Em pé por muito tempo

O aumento da pressão no abdômen pode aumentar a probabilidade de você desenvolver varizes ou piorar a condição. Isso pode ser causado por:

• Gravidez
• Obesidade

As veias varicosas primárias ocorrem por causa de válvulas com defeito congênito ou sem causa conhecida. As veias varicosas secundárias ocorrem por causa de outra condição, como quando uma mulher grávida desenvolve veias varicosas.

Sintomas

As veias varicosas ocorrem perto da superfície da pele e em qualquer parte da perna. Os sintomas geralmente incluem:

• Uma sensação de plenitude, peso, dor e cansaço nas pernas, especialmente ao final do dia ou após períodos prolongados em pé.
• Veias aumentadas e visíveis.
• Inchaço dos pés e tornozelos (devido ao vazamento de sangue estagnado pelas paredes das veias para os tecidos circundantes).
• Mudanças na cor da pele.
• Comichão frequente na pele.
• Em casos mais graves, o desenvolvimento de úlceras de pele que não cicatrizam.

 

Complicações

As complicações das veias varicosas, embora raras, podem incluir:
Úlceras : Úlceras  extremamente dolorosas podem se formar na pele perto das veias varicosas, particularmente perto dos tornozelos. As úlceras são causadas pelo acúmulo de líquido a longo prazo nesses tecidos, causado pelo aumento da pressão sanguínea nas veias afetadas. Uma mancha descolorida na pele geralmente começa antes da formação de uma úlcera. Consulte seu médico imediatamente se você suspeitar que desenvolveu uma úlcera.
Coágulos sanguíneos:  ocasionalmente, as veias nas profundezas das pernas aumentam de tamanho. Nesses casos, a perna afetada pode inchar consideravelmente. Qualquer inchaço repentino nas pernas requer atenção médica urgente porque pode indicar um coágulo sanguíneo - uma condição conhecida clinicamente como tromboflebite.
Sangramento: Ocasionalmente, as veias muito próximas da pele podem estourar. Isso geralmente causa apenas um pequeno sangramento. Mas, qualquer sangramento requer atenção médica porque há um alto risco de acontecer novamente.

Diagnóstico e teste

Um exame físico, principalmente visual, por um médico decidirá se o paciente tem veias varicosas ou não. O paciente deverá ficar de pé enquanto o médico verifica se há sinais de inchaço.
Às vezes, são solicitados os seguintes testes de diagnóstico:
Teste Doppler:  Um exame de ultrassom para verificar a direção do fluxo sanguíneo nas veias. Este teste também verifica se há coágulos sanguíneos ou obstruções nas veias.
Ultra-sonografia duplex em cores:  fornece imagens coloridas da estrutura das veias, o que ajuda o médico a identificar qualquer anormalidade. Ele também pode medir a velocidade do fluxo sanguíneo.
O paciente também pode ser questionado sobre os sintomas. Em alguns casos, o médico pode encaminhar o paciente a um especialista vascular.

Tratamento

Se o tratamento for necessário, seu médico pode recomendar primeiro até 6 meses de uso de meias de compressão, fazendo exercícios regulares e elevando a área afetada durante o repouso.
Se as suas veias varicosas ainda causam dor ou desconforto, ou causam complicações, podem ser tratadas de várias maneiras.
As opções de tratamento mais comuns incluem:

• Ablação endotérmica - onde o calor é usado para selar as veias afetadas
• Escleroterapia - usa uma espuma especial para fechar as veias
• Ligadura e remoção - as veias afetadas são removidas cirurgicamente

Se você sentir que precisa de tratamento, pode ajudar se você imprimir as opções de tratamento para varizes para discutir com seu médico.

Prevenção

Não há como prevenir completamente as veias varicosas. Mas melhorar a circulação e o tônus ​​muscular pode reduzir o risco de desenvolver veias varicosas ou adquirir outras. As mesmas medidas que você pode tomar para tratar o desconforto das veias varicosas em casa podem ajudar a prevenir as veias varicosas, incluindo:

• Exercício
• Assistindo seu peso
• Comer uma dieta rica em fibras e pouco sal
• Evitando salto alto e meias apertadas
• Elevando suas pernas
• Mudar sua posição sentada ou em pé regularmente