Câncer de testículo

 Câncer de testículo: sintomas, causas e tratamento

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Definição

O câncer testicular é uma doença na qual células malignas (câncer) se formam nos tecidos de um ou de ambos os testículos. Ela ocorre nos testículos (testículos), que estão localizados dentro do escroto, uma bolsa solta de pele sob o pênis.

Câncer de testículo

Epidemiologia

Estudos de câncer testicular em populações globais selecionadas de 1973-2007 mostraram uma tendência clara de aumento da incidência na maioria das populações avaliadas. Nos últimos anos, porém, as taxas estabilizaram em algumas áreas e até diminuíram em algumas.
As taxas são mais altas no norte da Europa e em homens descendentes de populações europeias - populações do norte da Europa em particular. A incidência varia até mesmo no norte da Europa, entretanto, com taxas notavelmente mais altas na Noruega e Dinamarca do que na Suécia e Finlândia. Nos últimos anos, as taxas nos países da Europa Oriental aumentaram rapidamente, aproximando-se das dos países do Norte da Europa. As taxas são mais baixas na Ásia e na África e intermediárias na América Central e do Sul.
As observações epidemiológicas sugeriram que os fatores ambientais são instrumentais na determinação do risco de câncer testicular. No entanto, a evidência epidemiológica não suporta consistentemente nenhum fator de risco específico.

Tipos

Os diferentes tipos de câncer testicular são classificados pelo tipo de células em que o câncer começa. O tipo mais comum de câncer testicular é o “câncer testicular de células germinativas”, que representa cerca de 95% dos casos. As células germinativas são um tipo de célula que o corpo usa para criar esperma.
Existem dois subtipos principais de câncer testicular de células germinativas. São eles:
seminomas -  que se tornaram mais comuns nos últimos 20 anos e agora respondem por 50-55% dos cânceres testiculares
não seminomas -  que respondem pela maior parte do restante e incluem teratomas, carcinomas embrionários, coriocarcinomas e tumores do saco vitelino.
Ambos tipos tendem a responder bem à quimioterapia. Os tipos menos comuns de câncer testicular incluem:
Tumores de células de Leydig - que respondem por cerca de 1-3% dos casos de
tumores de células de Sertoli -  que respondem por cerca de 1% dos casos
Linfoma - o  que representa cerca de 4% dos casos

Fatores de risco

Os fatores que podem aumentar o risco de câncer testicular incluem:
Um testículo que não desceu (criptorquidia). Os testículos se formam na área abdominal durante o desenvolvimento fetal e geralmente descem para o escroto antes do nascimento. Homens que têm testículo que nunca desceu têm maior risco de câncer testicular do que homens cujos testículos desceram normalmente. O risco permanece elevado, mesmo que o testículo tenha sido relocado cirurgicamente para o escroto.
Ainda assim, a maioria dos homens que desenvolvem câncer testicular não tem histórico de testículos que não desceram.
Desenvolvimento anormal do testículo.  Condições que fazem com que os testículos se desenvolvam de maneira anormal, como a síndrome de Klinefelter, podem aumentar o risco de câncer testicular.
História de família. Se os membros da família tiveram câncer testicular, você pode ter um risco aumentado.
Era.  O câncer de testículo afeta adolescentes e homens mais jovens, principalmente aqueles entre 15 e 35 anos. No entanto, pode ocorrer em qualquer idade.
Raça.  O câncer de testículo é mais comum em homens brancos do que em homens negros.

Causas

Não está claro o que causa o câncer testicular na maioria dos casos.
Os médicos sabem que o câncer testicular ocorre quando células saudáveis ​​em um testículo são alteradas. As células saudáveis ​​crescem e se dividem de maneira ordenada para manter o funcionamento normal do corpo. Mas às vezes algumas células desenvolvem anormalidades, fazendo com que esse crescimento fique fora de controle - essas células cancerosas continuam a se dividir mesmo quando novas células não são necessárias. As células acumuladas formam uma massa no testículo.
Quase todos os cânceres testiculares começam nas células germinativas - as células dos testículos que produzem espermatozoides imaturos. O que faz com que as células germinativas se tornem anormais e se desenvolvam em câncer não é conhecido.

Sintomas

O caroço ou inchaço pode ser do tamanho de uma ervilha, mas pode ser maior. A maioria dos caroços ou inchaços no escroto não está no testículo e não é um sinal de câncer. Mas eles nunca devem ser ignorados. Visite o seu médico assim que notar um caroço ou inchaço no escroto.
Sintomas associados

• O câncer testicular também pode causar outros sintomas, incluindo:
• dor incômoda ou aguda em seus testículos ou escroto, que pode ir e vir
• sensação de peso no escroto
• mudança na textura ou aumento na firmeza de um testículo
• diferença entre um testículo e o outro

Diagnóstico e teste

Para determinar se um nódulo é câncer testicular, seu médico pode recomendar:
Ultrassom.  Um teste de ultrassom testicular usa ondas sonoras para criar uma imagem do escroto e testículos. Durante um ultrassom, você deita de costas com as pernas abertas. O médico então aplica um gel transparente no escroto. Uma sonda portátil é movida sobre o escroto para fazer a imagem do ultrassom.
Um exame de ultrassom pode ajudar o médico a determinar a natureza de quaisquer caroços testiculares, como se os caroços são sólidos ou cheios de líquido. O ultrassom também informa ao médico se os caroços estão dentro ou fora do testículo.
Exames de sangue. Seu médico pode solicitar exames para determinar os níveis de marcadores tumorais em seu sangue. Marcadores tumorais são substâncias que ocorrem normalmente no sangue, mas os níveis dessas substâncias podem estar elevados em certas situações, incluindo câncer testicular. Um nível alto de um marcador tumoral no sangue não significa que você tem câncer, mas pode ajudar o médico a determinar o diagnóstico.
Cirurgia para remoção de testículo (orquiectomia inguinal radical).  Se for determinado que o caroço em seu testículo pode ser canceroso, a cirurgia para remover o testículo pode ser recomendada. O testículo removido será analisado para determinar se o nódulo é canceroso e, em caso afirmativo, que tipo de câncer.

Estadiamento do câncer

Depois que seu médico confirmar seu diagnóstico, a próxima etapa é determinar a extensão (estágio) do câncer. Para determinar se o câncer se espalhou para fora do seu testículo, você pode se submeter a:
Tomografia computadorizada (TC): a  tomografia computadorizada tira uma série de imagens de raios-X de seu abdômen, tórax e pélvis. Seu médico usa tomografias computadorizadas para procurar sinais de disseminação do câncer.
Exames de sangue: exames de  sangue para detectar marcadores tumorais elevados podem ajudar seu médico a entender se o câncer provavelmente permanece em seu corpo após a remoção do testículo.
Após esses testes, o câncer testicular passa por um estágio. O estágio ajuda a determinar quais tratamentos são melhores para você. Os estágios do câncer testicular são:
Estágio I: O  câncer é limitado ao testículo.
Estágio II: o  câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no abdômen.
Estágio III: O  câncer se espalhou para outras partes do corpo. O câncer testicular se espalha mais comumente para os pulmões e o fígado.

Tratamento e medicamentos

O tratamento do câncer testicular tem uma taxa de sucesso de cerca de 95% - em outras palavras, 95% de todos os pacientes com câncer testicular que recebem o tratamento se recuperam totalmente. Quanto mais cedo um paciente for diagnosticado e tratado, melhor será seu prognóstico.
O tratamento para câncer testicular pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação.

Cirurgia de câncer testicular

Orquiectomia

• A orquiectomia geralmente é a primeira linha de tratamento. O testículo é removido cirurgicamente para evitar que o tumor se espalhe. Se o paciente for diagnosticado e tratado no estágio 1, a cirurgia pode ser o único tratamento necessário.
• Uma orquiectomia é uma operação simples. O paciente recebe anestesia geral. Uma pequena incisão é feita na virilha e o testículo é removido através da incisão. O paciente permanece internado alguns dias.

Se o homem ainda tiver um testículo após a operação, sua vida sexual e chances de reprodução não devem ser afetadas.
Fertilidade

• Se após a operação, o paciente não tiver testículos, ficará infértil. Ele não será capaz de produzir esperma.
• Homens que desejam ter filhos um dia devem considerar armazenar seus espermatozóides antes da operação - alguns espermatozóides são mantidos em um banco de esperma antes de o testículo ou testículos serem removidos.
• Outras terapias de câncer testicular, incluindo radioterapia e quimioterapia, também podem afetar a fertilidade de longo prazo de um paciente com câncer.

Cirurgia do linfonodo
Se o câncer atingiu os linfonodos, eles deverão ser removidos cirurgicamente. Isso geralmente envolve os gânglios linfáticos no abdômen e no tórax. Às vezes, a cirurgia do linfonodo pode resultar em infertilidade.
Radioterapia (radioterapia) A
radioterapia envolve o uso de feixes de raios X de alta energia ou partículas (radiação) para destruir células cancerosas. A radioterapia atua danificando o DNA dentro das células tumorais, destruindo sua capacidade de reprodução.
Pacientes com câncer testicular seminoma normalmente requerem radioterapia, bem como cirurgia. A radioterapia é usada para prevenir a recorrência do câncer.
Os pacientes cujo câncer se espalhou para os nódulos linfáticos precisarão de radioterapia. A radioterapia pode causar os seguintes efeitos colaterais temporários:

• Cansaço
• Erupções cutâneas
• Rigidez muscular
• Rigidez articular
• Perda de apetite
• Náusea

Quimioterapia A
quimioterapia é o uso de produtos químicos (medicamentos) para destruir as células cancerosas. A medicação citotóxica impede que as células cancerosas se dividam e cresçam.
A quimioterapia é geralmente administrada a pacientes com câncer testicular avançado - câncer que se espalhou para outras partes do corpo. O tratamento é administrado por via oral (comprimidos pela boca) ou por injeção. Como a quimioterapia ataca as células saudáveis, bem como as cancerosas, o paciente pode sentir os seguintes efeitos colaterais temporários:

• Náusea
• Vômito
• Perda de cabelo
• Aftas
• Cansaço
• Mal-estar

A maioria das pessoas associa imediatamente a quimioterapia a efeitos colaterais desconfortáveis. No entanto, o gerenciamento dos efeitos colaterais melhorou consideravelmente nos últimos 20 anos.

Prevenção

Como há pouco ou nada que os homens podem fazer para mudar a maioria dos fatores de risco acima, muitas vezes pensa-se que não é possível prevenir o câncer testicular. No entanto, como acontece com todos os cânceres, existem etapas definidas que podem ser seguidas para ajudar a prevenir o câncer dos testículos. Essas etapas incluem:
Reduzir a exposição a toxinas químicas:  uma possível causa do câncer testicular são os ftalatos e outros compostos desreguladores endócrinos (produtos químicos que simulam hormônios) usados ​​rotineiramente em muitos itens domésticos diferentes, como tapetes, plásticos, artigos de higiene, pesticidas, medicamentos e em estofamento do carro. Acredita-se que esses produtos químicos sejam particularmente prejudiciais à saúde reprodutiva masculina, causando infertilidade, deformação do pênis, testículos que não desceram e câncer testicular.
Outras maneiras de prevenir o câncer testicular incluem medidas gerais de saúde como:

• Construindo seu sistema imunológico
• Comer uma dieta de combate ao câncer
• Tomar suplementos nutricionais como cúrcuma, cogumelos medicinais e boswellia.
• Praticar exercícios regulares
• Reduzindo o estresse
• Desintoxicando e protegendo o fígado, o órgão de combate ao câncer mais importante do corpo

Em suma, recomendamos abordagens de estilo de vida saudáveis ​​para ajudar a fortalecer o corpo nutricional e imunologicamente e torná-lo o mais inóspito possível para o câncer. Para obter orientação em qualquer uma dessas áreas, os homens podem marcar uma consulta gratuita por telefone com um de nossos conselheiros.