Síndrome de Tourette
Síndrome de Tourette - Fatores de risco, complicações e tratamento.
Definição
Existem dois tipos de tiques associados à síndrome de Tourette.
- Tiques vocais. Fungação ou zumbido involuntário e pigarro repetido
- Tiques motores. Movimentos incontroláveis infelizes, como expressão facial de nojo, encolher de ombros, sacudir a cabeça e piscar extremo dos olhos.
- Os tiques vocais simples são pigarros e grunhidos.
- Tiques vocais complexos: uso incondicional de palavras ofensivas, gritar e imitar palavras de outras pessoas.
- Tiques motores simples: geralmente tiques motores simples envolvem um único grupo de músculos que piscam e fazem caretas.
- Tiques motores complexos: este tipo envolve mais de um grupo de músculos que fazem uma série de movimentos como bater a cabeça, tocar sua própria parte do corpo ou outra repetidamente. Em casos raros, uma pessoa com síndrome de Tourette pode se machucar.
História
Um neurologista francês chamado Dr. Georges Gilles de la Tourette, que descreveu pela primeira vez a síndrome de Tourette durante o ano de 1885 em uma nobre francesa de 86 anos.Epidemiologia
Mesmo que se torne tão raro quanto for levado em consideração, a TS é uma condição médica comum. Cerca de 1% da população tem ST; entretanto, dependendo do estudo, a taxa de prevalência pode chegar a 38%. Além disso, estudos relatam que até 24% das crianças desenvolvem tiques durante a infância em algum momento não especificado no futuro.TS influencia de 3 a 4 casos tanto meninos quanto meninas. Os sinais e sintomas de tique podem variar de moderados ou excessivos. Os tiques podem ocorrer de forma diferente entre as pessoas.
Causas
As causas da síndrome de Tourette são desconhecidas. No entanto, os pesquisadores sugerem que existem alguns problemas nos gânglios da base do cérebro. Os gânglios da base são células cerebrais responsáveis pelas funções cerebrais, como tomada de decisão e motivação.- Em um paciente com síndrome de Tourette, um problema temporário nas células dos gânglios da base interrompe o processo de tomada de decisão.
- As condições da síndrome de Tourette são hereditárias e a mutação de um gene chamado SLITRK1 afeta o desenvolvimento normal do cérebro e, em seguida, desencadeia os sintomas da síndrome de Tourette.
- Infecção infantil - a infecção estreptocócica durante a infância pode estar ligada à síndrome de Tourette. Isso é conhecido como Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas (PANDAS). Durante o curso da infecção, os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico podem interagir com o tecido cerebral e afetar as funções cerebrais.
- Perturbações nos níveis de neurotransmissores como dopamina e serotonina podem desempenhar um papel na ocorrência da síndrome de Tourette.
Fatores de risco
- Os machos são 3-4 vezes mais propensos do que as fêmeas a desenvolver a síndrome de Tourette.
- História de família. A história familiar de tique nervoso ou síndrome de Tourette pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Tourette.
- Álcool e fumo. A mãe que bebe álcool e fuma é um fator de risco importante durante a gravidez.
- Fatores ambientais também desempenham um papel na síndrome de Tourette.
- Complicação durante o parto.
- Criança com muito baixo peso ao nascer
- Fatores pré-natais, como exposição nociva.
Sintomas
O tique é o sintoma comum da síndrome de Tourette. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Ela varia de leve a grave. Os sintomas podem piorar quando a pessoa está doente, excitada, estressada ou cansada. Os sintomas podem afetar as atividades diárias e a qualidade de vida.Existem duas classificações principais de tique:
Tiques simples: os movimentos são repentinos, frequentemente repetitivos e de curta duração. Isso pode envolver o movimento de um único músculo ou a emissão de um único som.
Tiques complexos: tiques complexos envolvem o movimento de vários grupos musculares.
Os tiques também podem envolver movimento (tiques motores) ou som (tiques vocais). Os tiques motores geralmente começam antes dos tiques vocais. Mas o espectro de tiques que as pessoas experimentam é diverso.
Tiques vocais comuns que ocorrem na síndrome de Tourette
| Tiques vocais simples | Tiques vocais complexos |
| Sopro | Repetir as próprias palavras ou frases |
| Guinchando | Repetir palavras ou frases de outras pessoas |
| Cheirando | Usar palavras vulgares, obscenas ou palavrões |
| Tosse | Maldição |
| Grunhindo | Frases fora do contexto |
| Limpando a garganta | Sons complexos e altos |
| Tiques motores simples | Tiques motores complexos |
| Piscando os olhos | Pulando |
| Rotação ou elevação do ombro | Chutando |
| Sacudindo a cabeça | Objetos que tocam |
| Contrações labiais | Náusea |
| Olhos rolando nas órbitas | Curvatura ou rotação do tronco |
| Torticollis (virar o pescoço para um lado) | Arrotos |
| Abrindo e fechando a boca | Movimentos socialmente inadequados |
| Contrações abdominais | Gestos obscenos |
| Alongamento de braços e pernas | Imitação de gestos de outras pessoas |
Complicações
Pessoas com síndrome de Tourette viverão ativas e saudáveis, mas frequentemente envolvem mudanças comportamentais e desafios sociais que podem afetar sua imagem.O povo de Tourette pode ter problemas para aprender o hábito. Isso pode afetar as habilidades de estudo, como leitura, aprendizagem ou aritmética. As
condições associadas à síndrome de Tourette incluem:
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
- Dificuldades de aprendizagem
- Transtorno do espectro autista
- Distúrbios do sono
- Depressão
- Transtornos de ansiedade
- Dor relacionada a tiques, especialmente dor de cabeça
- Problemas de controle da raiva
Diagnóstico e teste
Não existem testes que possam diagnosticar a síndrome de Tourette. O diagnóstico pode ser feito com base em seus sintomas e sinais.Alguns critérios usados para diagnosticar a síndrome de Tourette incluem:
- Seu médico faz o diagnóstico depois de verificar se a pessoa tinha tanto motor quanto vocal há pelo menos um ano. (não é necessário ao mesmo tempo)
- Os tiques começam antes dos 18 anos
- Os tiques não são causados por outras substâncias e medicamentos. (por exemplo, doença de Huntington, infecção, traumatismo craniano)
- Os tiques podem ocorrer com frequência ou mais de um ano
Os tiques também podem ser causados por outras condições além da síndrome de Tourette. Para diagnosticar outras causas de tiques, seu médico pode recomendar testes como
- Teste de sangue
- Teste de imagem do cérebro, como ressonância magnética
Tratamento e medicamentos
Não há cura para a síndrome de Tourette. Mas alguns tratamentos e medicamentos podem controlar as várias condições da síndrome de Tourette.Terapia
Seu médico pode recomendar terapia comportamental ou psicoterapia. Envolve aconselhamento com profissionais de saúde mental. A terapia comportamental inclui treinamento de consciência, treinamento de resposta, treinamento cognitivo para tiques.
Alguns dos treinamentos que se seguiram durante as sessões de psicoterapia:
- Exercícios de respiração profunda
- Hipnose
- Meditação guiada
- Técnicas de relaxamento
Remédios
- Para controlar os tiques, para controlar os tiques, podem ser usados Haloperidol (Haldol), flufenazina (Prolixin) e pimozida (Orap), que atuam em uma substância química do cérebro chamada dopamina
- Medicamentos para hipertensão que também podem tratar tiques, como clonidina (Catapres) e guanfacina (Tenex, Intuniv)
- Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) e outros antidepressivos, que podem aliviar a ansiedade, tristeza e sintomas obsessivo-compulsivos.
Prevenção
- Não há prevenção da síndrome de Tourette. Algumas complicações físicas podem ser tratadas com medicamentos e terapia comportamental.
- A psicoterapia também pode ajudar as pessoas com síndrome de Tourette a lidar com os efeitos psicológicos e sociais da doença.
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